Кибер-Нож // Опухоли локальных рецидивов карциномы грудной железы // Диагностика и лечение рака груди
Диагностика и лечение рака груди
Методы диагностики рака груди разделяются на 2 группы:
- Скрининг. Первичная диагностика
- Самообследование молочных желез пациенткой
- Консультации у различных врачей-специалистов (хирург, онколог, маммолог, терапевт, эндокринолог)
- Скрининговая маммография
Особенность скрининговой диагностики в том, что она предназначена для массового обследования здоровых женщин с целью выявления онкологической патологии на ранней стадии.
- Уточненная диагностика
- Компьютерная томография
- МРТ ( магнитно-резонансное исследование тканей груди)
- УЗИ груди (ультразвуковое исследование)
- Биопсия
Методы уточненной диагностики предназначены для изучения выявленной патологии молочной железы.
Для квалифицированного и опытного маммолога диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей груди не представляет никакой сложности. Современная медицина (не только крупные медицинские центры, но и обычные районные поликлиники) обладает всеми необходимыми средствами и оснащением для того, чтобы вовремя диагностировать такие тяжелые онкологические патологии, как рак груди.
К сожалению, проведение массовых скрининговых исследований женщин с целью исключения рака груди в нашей стране пока остается утопией. Ввиду малой медицинской грамотности большого количества женщин, рак молочных желез зачастую выявляется на стадии, когда радикальная хирургическая помощь пациентке уже невозможна.
Большинство опухолей молочной железы имеет доброкачественный характер. Однако, никогда не стоит упускать из виду возможность перерождения "безобидной" мастопатии в злокачественное новообразование. Некоторые врачи называют мастопатию предраковым состоянием. Насколько обоснованным является это суждение, мы попробуем разобраться в этом цикле статей.
Появление в организме опухоли связано с нарушением дифференцировки и роста клеток внутреннего органа. Ткань, состоящая из измененных клеток, называется новообразованной.
Выделяют 5 классических признаков новообразования:
- атипия клеток или тканей
- способность к неограниченному росту
- органоидная структура
- возможность прогрессировать
- выраженная автономность
Все опухоли условно можно разделить на две основные большие группы:
- Доброкачественные опухоли
- Злокачественные опухоли
Доброкачественные опухоли молочной железы отличаются от злокачественных целым рядом признаков.
Признаки и свойства доброкачественной опухоли:
| Атипия клеток | В гистологическом строении злокачественной и доброкачественной опухоли есть значительные и принципиальные различия. Клетки доброкачественной опухоли не изменены - они полностью идентичны клеткам ткани пораженного внутреннего органа, в данном случае, молочной железы. |
| Прогрессия | Медленный экспансивный рост. Доброкачественные и злокачественные опухоли "ведут" себя различным образом, взаимодействуя с окружающими тканями. Доброкачественное образование, по мере своего роста, нарушает состояние близлежащих внутренних органов путем механической компрессии (сдавления), но не инфильтрующего прорастания. Чаще всего стенки доброкачественной опухоли четко отграничены от ткани внутреннего органа капсулой или псевдокапсулой, образование имеет четкие контуры и границы. |
| Прогноз | Более благоприятный прогноз заболевания. Но не стоит упускать из виду, что доброкачественная опухоль, при определенных условиях, может превратиться в злокачественную ( маглинизироваться). |
| Способность к метастазированию | Доброкачественные опухоли никогда не метастазируют! После удаления доброкачественной опухоли рецидива заболевания не происходит. |
| Влияние патологического процесса на общее состояние больного | В основном, доброкачественная опухоль не оказывает никакого влияния на общее состояние больного. |
Все злокачественные опухоли, поражающие внутренние органы человека, имеют общие признаки, которые позволяют их классифицировать, контролировать течение и предсказывать прогноз, а также, самое главное - планировать тактику лечения.
Рак молочной железы относится к разряду злокачественных опухолей, весьма распространенных в нашей стране и является причиной высокой смертности среди женщин в мире. По большей части, подобная печальная картина связана с поздней диагностикой этого заболевания, так как на ранних стадиях рак молочной железы успешно лечится.
Эпидемиология
Свойства злокачественной опухоли
| Атипия клеток | Гистологическое строение. Клетки злокачественной опухоли проявляют признаки атипии и полиморфизма. Что обозначают эти термины? Атипия клеток свидетельствует о их значительном изменении по сравнению с их предшественниками - здоровыми клетками внутреннего органа. Меняются их функции и строение. С атипией и полиморфизмом клеток связано такое понятие, как недифференцированное новообразование - ткани и клетки внутреннего органа настолько изменились, что даже при исследовании всеми известными медицине методами невозможно определить характеристики опухоли:
Стоит отметить, что злокачественные образования, локализующиеся в разных внутренних органах человеческого тела, крайне редко метастазируют в молочную железу. Это очень важно на диагностическом этапе обследования пациентки с раком молочной железы: если у нее обнаруживаются злокачественные опухоли в легких, костях, головном мозге, лимфатических узлах или печени, то, вероятнее всего, мы можем говорить о метастазировании рака молочной железы в отдаленные органы, а не о самостоятельном заболевании. Самым лучшим способом разрешения сомнений в диагнозе является биопсия - исследование под микроскопом пораженного участка внутреннего органа для выяснения его гистологического строения. |
| Прогрессия | Новообразование характеризуется инфильтрующим (проникающим) ростом. Агрессивные опухолевые клетки прорастают в ткани близлежащих внутренних органов, разрушая их. Злокачественные опухоли зачастую отличаются быстрым агрессивным развитием. |
| Прогноз | Чаще всего, прогноз является неблагоприятным. |
| Способность к метастазированию | Злокачественные опухоли молочной железы обладают способностью к метастазированию. |
| Влияние патологического процесса на общее состояние больного | Выраженное нарушение общего состояния |
Биологическое предназначение гормонов - это управление сложными процессами, которые происходят во внутренних органах и частях нашего тела. Необходимо уточнить, что «конечным пунктом» воздействия гормонов являются клетки-мишени, из которых состоят органы. Гормоны переносятся по организму гуморальным путем - вместе с током крови.
Все физиологические процессы, которые происходят в молочных железах, во время менструального цикла или беременности, связаны с деятельностью гормонов - специфических биологически активных веществ, которые продуцируются эндокринными железами и выделяются прямо в кровь.
Гормональная система существует не только у высших животных,
но и у насекомых, плоских червей и даже растений
Возникает естественный вопрос: как же осуществляется гормональная регуляция у организмов, которые в силу более низкой организации, не имеют кровеносной системы?
В некоторых источниках гормоны называют сигнальными веществами, которые выделяются из одних клеток организма и влияют на другие. Такое определение является более полным и точным, ведь гормональная система существует не только у высокоорганизованных животных, но и у круглых червей, насекомых и даже растений. У некоторых позвоночных организмов продукция гормонов происходит не в эндокринных железах.
Высшие животные обладают двумя системами, предназначенными для регуляции процессов, происходящих в организме и поддержания гомеостаза (постоянного обмена веществ):
- Нервная система - импульсы и сигналы передаются через нервные клетки
- Эндокринная система - химические вещества переносятся кровью и опосредованно влияют на отдаленные клетки, ткани и внутренние органы.
Нервная и эндокринная системы функционируют согласованно и между ними есть четкая взаимосвязь. Некоторые химические вещества выделяются при нервных импульсах и являются посредниками между нервной системой и внутренними органами. При сбое в одной из этой систем, неизбежно начинает страдать и другая, что может приводить к нервным и эндокринным заболеваниям.
Деятельность гормонов преследует три основные цели - поддержание гомеостаза в организме, управление процессами размножения, роста и созревания, обеспечение регуляции физиологических процессов. У человека выделение гормонов происходит прямо в кровь, поэтому этот процесс носит название гуморальной регуляции. Под контролем химических веществ находится каждая клетка нашего тела. Несложно догадаться, что сбой в эндокринной системе может стать причиной различных заболеваний, таких, как в изучаемом нами случае, являются доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы.
Большинство доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы являются гормонозависимыми. Гормоны представляют собой своеобразные биологически активные вещества, которые выделяются эндокринными клетками человеческого организма. Основная «задача» эндокринной системы - управление жизнедеятельностью организма с помощью химических веществ, выделяемых в кровь, тканевую жидкость или лимфу.
Цель нейрогуморальной регуляции в живом организме - обеспечивать его успешную адаптацию к постоянно меняющимся условиям внешней среды.
Нейрогуморальная регуляция оказывает огромное влияние на физическое и психическое состояние человека, позволяя ему приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней среды. Именно, благодаря «круговороту» гормонов в организме мы являемся такими, какие мы есть - толстыми, худыми, подвижными или медлительными. Есть связь между химической регуляцией и психическими процессами - деятельность гормонов влияет на остроту аналитического ума человека, на его способность сосредотачиваться, быстро решать сложные задачи.
Деятельность гормонов в человеческом организме происходит в рамках эндокринной системы.
| Нервная система |
| Эндокринная система |
| Иммунная система |
Основными железами внутренней секреции человека являются:
Гландулярная эндокринная система:
- Гипофиз
- Эпифиз
- Щитовидная и паращитовидная железы
- Поджелудочная железа (островковый аппарат)
- Мозговое и корковое вещество надпочечников
- Яичники у женщин и яички у мужчин
Гипоталамус и гипофиз вместе образуют гипоталамо-гипофизарную систему.
В возникновении такой тяжелой патологии, как рак груди, особую роль играют женские стероидные гормоны эстрогены, которые вырабатываются корой надпочечников и яичниками. Женщины с высоким уровнем эстрогенов отличаются женственной фигурой - у них большой размер груди, полный живот и руки, широкие бедра. Повышенный уровень женских половых гормонов влияет на их психическую организацию - обычно они отличные мамы и домохозяйки. Но именно эту прекрасную категорию женщин подстерегает высокая опасность развития различных тяжелых заболеваний - миомы матки, мастопатии, а также рака груди.
(495) 740-58-05 - информация по системе Кибер-нож
